Para generar tablas a partir de entidades con Doctrine en Symfony2 debemos ejecutar tres comandos en el caso de que la base de datos ya esté creada.
Si la base de datos está vacía podemos ejecutar directamente
php app/console doctrine:schema:create
Si queremos borrar todas las tablas y generar nuevas a partir de entidades drop
php app/console doctrine:schema:drop --force
Si queremos actualizar campos
php app/console doctrine:schema:update --force
Más información:
Databases and Doctrine – Symfony2 Official Documentation